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內容來自YAHOO新聞
靠遺贈稅、菸捐財源恐不穩定 長照分食健保大餅醫界反對
總統府國策顧問、前勞委會主委詹火生說,長照與醫療不同,醫療需求可望隨著健康改善減少,長照則是不可逆的,即一個人一旦開始使用長照資源,多數就會持續一輩子,長照財源的需求也只會有增無減;因此,長照財源一定要符合穩定性、需求性及公平性3大指標特性。
他強調,新政府目前規劃的長照財源,主要包括遺贈稅及菸稅菸捐2大塊,其中遺贈稅雖符合社會期待的公平正義,但在實務上,往往礙於有錢人避稅撇步一籮筐而課徵不易。至於菸捐菸稅又常落於課徵手段是為抑制吸菸人口,一旦手段奏效,則收入也會愈來愈少的矛盾情境。相較之下,都不比健保財源來自於為特定目的開徵的「費」來得穩定。
台北醫學大學衛生政策暨健康照護中心教授王懿範也說,健保與長照無論在專業或服務上,都不可能分開,因為一個人終其一生不可能不需要醫療,也不可能不需要長照,這是一種全人照顧的思考,若新政府硬要將健保與長照拆開來規劃,到頭來一定會產生許多問題。
惟醫師公會全聯會副書長張必正表示,長期以來,健保給付的點值只有0.7到0.8,即醫界要1塊、實際上只能拿到0.7到0.8元,在此前提下,除非健保落實分級醫療、轉診制度,讓論人計酬不再只是口號;否則,若輕易將長照納入分食健保大餅,等同將所有執業風險丟給醫事人員自行承擔,屆時醫界五大、六大皆空的窘境,勢將更形惡化。
立委李彥秀辦公室主任葉旭鴻也坦言,整合健保與長照制度與資源,在學理上雖站得住腳,實務上各界還是很難不正視,並設法妥善處理醫界勢必會反彈到底的現實。
陳再晉總結時則說,看看日本的前車之鑑,就知台灣推動長照服務刻不容緩,期待新政府在衡量健保安全準備金已超過水準、基於收支連動調降健保費率的同時,也能思考長照的財源需要,至少應考慮推出部分長照服務納入健保的試辦計畫,以行動爭取全民支持。
相關報導
● 菸捐、菸稅如何漲 財政部、衛福部先協調再決定
● 長照2.0明年上路 居服、日照 將依據失能狀況給予不同補助
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/靠遺贈稅-菸捐財源恐不穩定-長照分食健保大餅醫界反對-104600976.html
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品名:【Frederic Fekkai】PrX摩洛哥彈力深層修護洗髮乳
容量:236ml
注意事項:
1、由於個人膚質不同,建議第一次使用前,先行塗抹少量在手臂內側或耳後,若無任何過敏不適反應,即可放心使用。
2、只供外用,使用後如有發生紅、腫、刺激感等不適情況,請立即停用,並尋求專業醫師的協助。
3、避免讓產品接觸眼睛,如不慎入眼,請立即以大量清水沖洗。
4、勿讓兒童接觸/不可進食。
5、置於陰涼處並保持乾燥,勿受陽光直接照射,以免商品變質。
6、顏色因電腦螢幕設定差異會略有不同,以實際商品顏色為準。
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靠遺贈稅、菸捐財源恐不穩定 長照分食健保大餅醫界反對
《長照服務法》將於明年6月上路,且預估第1年所需財源即達208億,究竟財源在哪?台北醫學大學公衛學院今(29)日舉辦「長照財源有解,機會錯過不再」專題討論會,惟相較學界主張將長照納入健保現有體制及財源共同規劃,推動全人照顧,醫界卻擔心,若健保不能落實分級醫療及轉診制度,長照再進來分食大餅,國內「五大皆空」的窘狀恐將更形惡化。
台灣對長照服務的需求有多迫切?台北醫學大學衛生政策暨健康照護中心主任陳再晉表示,國內老年人口占率2018年即將超過14%,2025年更將超過20%,正式邁入超高齡社會。依最新人口推計,我國失能人口也將隨著人口老化而急遽增加,推估至2031年時將達到120萬人,較今年78萬人增加42萬人之多。
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醫師:「五大皆空」窘境將更惡化
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