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內容來自YAHOO新聞

傷口照護怎麼選對敷料?反覆發炎越容易留疤

【華人健康網圖文提供/商業周刊】跌倒破皮、出遊曬傷、燙傷意外,甚至是外科手術,都會讓皮膚出現大大小小,深淺不一的傷口,到底該怎麼掌握傷口照護的要訣,幫助復原呢?

傷口照護怎麼選對敷料?反覆發炎越容易留疤

「咦!真的嗎?」一聽到取下自己皮膚來做植皮手術的供皮區,只要貼上適合的人工敷料,除非有嚴重滲血或傷口感染,一般都不須換藥,也不太會覺得疼痛。等一到兩週後,再打開人工敷料,傷口幾乎已長好復原,一般民眾常覺得不可思議。

只要受傷時,曾用過傳統紗布當敷料,對於一天要換好幾次藥、每次換藥時,又要再面對一次傷口的沾黏、拉扯與疼痛,必定是記憶猶新。事實上,在外傷照護的領域,隨著各式各樣外傷用敷料的發展,已可運用不同的敷料,減少換藥次數及疼痛,並促進傷口癒合。

傳統紗布易沾黏傷口 改用矽膠敷料,減少疼痛

到底傷口照護要訣是什麼?矽膠敷料、海藻膠敷料、銀敷料、活性碳敷料,究意是噱頭,還是真有其效?本期由專精人工敷料臨床運用及慢性傷口照護的葉俊廷醫師,分享幫助外傷順利復原的養生關鍵。

皮膚是隔絕病菌的保護層,身體非常重要屏障。一旦受傷,第一個須評估的重點是這是乾淨的傷口,還是有感染之虞的髒傷口?若傷口是乾乾淨淨的,就能運用封閉式換藥,有時候,可放兩、三天,甚至一週左右,再來換藥。甚至可蓋人工皮,等一段時間再打開,傷口也已長好了。

但若是滲液很多或是有污染的髒傷口,就不適合馬上包紮密封起來,也不能貼人工皮,應採取開放式換藥,甚至住進有訪客限制的燒燙傷病房,以免感染加劇。前幾天,可用無菌的生理食鹽水清理,配合適度的清創,再擦上抗生素或抗菌的藥膏,等到滲液、分泌物變少,傷口乾淨了,再視傷口狀態及滲液的量,選擇適合的人工皮或敷料做暫時的保護。

傷口照護怎麼選對敷料?反覆發炎越容易留疤

而傷口在照護時,必須保持乾溼平衡,不能過度乾燥,也不能過度潮溼。因為過度乾燥時會角質化,表皮細胞無法長上去,易讓表皮癒合停滯不前,也會讓紗布沾黏,卡在傷口上,很難換藥。但是過度潮溼又會流出太多液體,導致傷口糜爛,必須維持適度的乾溼平衡,才可讓表皮細胞維持活躍狀態,往傷口中心逐漸癒合,在換藥時又容易去除。

像是傳統的紗布,本身沒有保溼功能,很容易乾掉後黏在傷口上,換藥時,比較辛苦。若能改用表面有矽膠介質的矽膠敷料,蓋在傷口上,就不會黏附表皮細胞,撕除時會覺得比較不痛。一般來說,傷口癒合越順利,越有機會平整。可視情況,每天塗些玻尿酸藥膏或敷料,促進傷口癒合,讓表皮細胞移行的速度增加,傷口癒合後的疤痕較不明顯。

傷口在下肢易感染 血液循環差,照顧更費心

如果傷口反覆發炎、癒合過程拖得很長,疤痕就易變得坑坑疤疤。因此,傷口照護首要關鍵,就是先把感染控制好、縮短發炎期,讓傷口表皮細胞盡快增殖,從紅紅痛痛硬硬的疤痕,慢慢成熟軟化變淡。

而傷口長在那裡,也會影響癒合的難度。舉例來說:若是一般健康者,血液循環供應好的頭頸部,只要能做好傷口的清創,感染的機會比起末梢循環不好又衛生情況較差的足部低很多。但若有糖尿病控制不良、後天性免疫不全症候群、肝硬化的患者,常有白血球功能不良的問題,就算是傷口在頭頸部,也還是要注意感染發炎、傷口不易癒合的可能性。

居家換藥時,須先用無菌的生理食鹽水,配合棉棒沖洗,把傷口上的滲液、舊的藥膏清潔乾淨,可減少細菌量,對傷口癒合有幫忙,若敷料邊緣有沾黏,不要硬拉扯,得用生理食鹽水沾溼,才能輕輕拉起來,再換上新的藥膏或敷料。

傷口照護怎麼選對敷料?反覆發炎越容易留疤

看傷口選適合敷料 銀敷料抑菌,海藻膠助凝血

矽膠敷料可防沾黏,那其他種類敷料的作用,又有何不同?舉例來說:淡灰色的銀敷料,含銀離子可破壞細菌的DNA,有殺菌、抑菌的功能,可用於感染控制、預防感染。而因八仙樂園粉塵爆炸事故,備受矚目的燙傷藥膏灼膚星,也是屬於含銀離子的乳膏。

海藻膠敷料,含鈣離子,吸收滲液後,可形成果凍狀,助快速凝血,適用於易滲血傷口;活性碳敷料,則有遠紅外線效果,可擴張微血管、增加血液循環、加速傷口癒合,但活性碳吸附滲液能力有限,滲液多的傷口較不適用。

恢復良好的傷口,在兩週的時間內,應可慢慢縮小三分之一左右的面積。如果傷口一直長不好或是長好又破掉、滲液明顯變多、紅腫熱痛或有臭味、越來越痛,必須趕緊找原因。其中最常見原因是感染。

很多人受傷後,常會因疼痛、胃口不好或吃純素,無法提供足夠營養,缺乏可促進傷口癒合的維他命A、維他命C、胺基酸等等原料。葷食者,可適度攝取新鮮的魚肉。必要時,也可補充含白胺酸代謝物、精胺酸、麩醯胺酸等胺基酸成分的營養補充品來幫助傷口的復原。

【延伸閱讀】傷口照護3要訣

傷口癒合的過程中,越少發炎、感染,讓傷口的表皮細胞盡快增殖,同時有均衡的營養,癒合後的疤痕會較平整。

要訣1/避免感染

沒有感染的乾淨傷口,覆蓋理想的敷料,可有保護、加速癒合的功能。

要訣2/塗抹乳膏

每天塗玻尿酸乳膏,讓表皮細胞移行的速度增加,能讓疤痕較不明顯。

要訣3/補充養分

新鮮魚肉的胺基酸,可幫助癒合,若營養不足,可補充胺基酸飲品。

※本文由《商業周刊》授權刊載,未經同意禁止轉載。

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※更多精彩報導,詳見《華人健康網》。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/傷口照護怎麼選對敷料-反覆發炎越容易留疤-000205382.html

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功效
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適用髮質
  • 一般髮質
容量
  • 100ml以下
  • 500mL-999ML
品牌
  • 專業沙龍品牌
組合
  • 優惠套組
 

容量:優油高效修復髮膜 500ml+摩洛哥輕優油 25ml
使用方式:洗髮後稍微拭去水分,取適當均勻塗抹在頭髮上,停留數分鐘後以清水徹底沖淨。
洗淨髮絲、毛巾擦乾後,取適量塗抹於髮中至髮尾;吹乾後使用可以撫平毛躁、改善分岔。 MOMO購物網

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